我国是全球乙型病毒性肝炎（简称乙肝）负担最大的国家，据Polaris Observatory Collaborators公布数据显示，2022年我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者达7974万人。2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。
乙肝，是HBV感染引起的肝脏疾病，是我国法定乙类传染病。部分乙肝患者可演变为慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）。新生儿及5岁内儿童的HBV感染慢性化风险为90%，而成人HBV感染慢性化风险<5%。
临床表现：通常大多数患者无明显临床表现。部分患者表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。肝肿大并有轻压痛，质地为中等硬度。病情重者可伴有慢性肝病面容、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。
如何拒绝它？
一、保护易感人群：
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群。乙型肝炎疫苗全程需接种3剂，按照0、1、6个月的程序，即接种第1剂疫苗后，在第1个月和第6个月时注射第 2剂和第3剂。接种乙型肝炎疫苗越早越好。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HCV感染者、HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯，以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等均有较高的HBV感染风险。
二、管理传染源：
对首次确定的HBsAg阳性者，如符合传染病报告标准的，应按规定在24小时内向当地CDC报告，并建议对其家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，对易感者接种乙型肝炎疫苗。HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平，与血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和胆红素水平无关。应该在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中，积极检测HBV感染标志物，以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的。慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等，禁止献血等，并定期感染科随访；其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。
三、切断传播途径：
大力推广安全注射（包括取血针和针灸针等针具），并严格遵循医院感染管理中的标准预防原则。服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒。HBV的抵抗力较强，但65 ℃中10h、煮沸10min或高压蒸汽均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伴侣的健康状况不明时，应使用安全套，以预防HBV和其他血源性或性传播疾病。对HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。检测HBV DNA载量，评估母婴传播的风险，若HBV DNA载量≥2×10^5 IU/ml，建议孕24周后在知情同意的基础上，启动抗病毒治疗，降低母婴传播风险。